古代中醫講究望聞問切，現在醫學講究驗血，驗尿，ct，核磁共振，目的都是一個-------確定疾病是什么。

不然的話，診斷錯了癥狀，給得了痔瘡的人開治腳氣的藥，讓他繼續痛苦，豈不是十分殘忍。

同樣的，作為心理咨詢師，我們也要掌握診斷心理問題的方法與技術，否則將神經癥診斷為一般心理問題，會害人害己。

而《清單革命》告訴我們，做事情最要列一個清單，這樣能大大減少犯錯的概率。

下面我們來看看，診斷一般心理問題的工作清單。

（一） 分析求助者問題是否有器質性變作基礎。

心理和生理是相互統一的，生理是心理的基礎，如果一個人成年后表情淡漠，心理活動遲鈍，你的第一反應是什么？是建議來訪者去測甲狀腺激素水平，而不是在那兒猜測，來訪者的家庭情況，與童年經歷。

（二） 根據區分正常與異常的心理學原則，分析求助者自知力及有無精神病性癥狀, 與精神病性問題相鑒別。

病與非病三原則，之前已經論述，不再詳述。

（三） 分析求助者的內心沖突類型，與神經癥性問題相鑒別。

（四） 分析求助者情緒是否泛化，與嚴重心理問題相鑒別。

（五） 確定求助者心理問題持續時間、心理、生理及社會功能影響程度。

（六） 形成初步診斷。

1.2信息收集

信息收集是指進行攝入性會談，采用參與性技術（傾聽、提問、鼓勵、重復、內容反應、情感反應、具體化等等），掌握來訪者的背景資料、心理特征、精神狀態及行為特征。

1.3鑒別精神障礙

通常采用“病與非病三原則”來鑒別來訪者是否存在精神障礙的特征，如果存在可疑情況，可以采用量表（如MMPI）進一步檢查或者轉介。

精神障礙是指包括神經癥、抑郁癥、精神分裂以及人格障礙在內的精神病性問題。參見常見心理問題及精神問題的分類。

1.4來訪者是否為適宜的咨詢對象

適宜的咨詢對象是指心理正常的有強烈求助動機且年齡適宜的來訪者，來訪者的問題屬于心理咨詢范疇（一般心理問題、嚴重心理問題及部分神經癥性心理問題）且屬于咨詢師擅長的領域（咨訪匹配性好）。

1.5問題具體化

來訪者的問題通常各種各樣，可以涉及到婚戀、情感、家庭、學業、社交、生活方式等多個方面。就算同為情感問題，也會因為個體差異而千差萬別。就像世界上沒有兩片相同的樹葉一樣，沒有來訪者的問題是一定相同的。

咨詢師可以采用具體化技術了解來訪者問題的具體情況，抽絲剝繭，找到影響來訪者的核心問題，切記想當然。

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